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Nuestra filosofía centrada en el paciente nos hace sensibles a los
complejos asuntos médicos, emocionales, psicosociales, espirituales y
financieros que enfrentan los pacientes y sus familias.
En el mundo cambiante del cuidado de la salud, los asuntos financieros y de
seguro pueden ser complejos y confusos. Este panfleto fue diseñado para
ayudarle a entender nuestro proceso de facturación de los servicios médicos
y explicarle su rol.
Seguro
Nosotros aceptamos la mayoría de los tipos de seguros. Como paciente nuevo
al TCCC, usted debe contactar a su proveedor de seguros para obtener una
copia escrita de su póliza de seguros. Esta información puede ayudarle a
tomar decisiones informadas acerca de su cuidado y nos asistirá en obtener
la información que necesitamos para procesar sus reclamos de seguros de
manera rápida y exacta.
Cuidado Manejado
Los planes de cuidado manejado (HMO, PPO y POS) con frecuencia requieren que
usted utilice médicos, instalaciones y/o servicios auxiliares específicos.
Si usted está cubierto(a) por un plan de cuidado manejado, por favor
consulte al manual proveído por su compañía de seguros para determinar si el
TCCC es un proveedor participante. Es buena idea chequear que todos sus
médicos estén en el manual del proveedor. Los planes de cuidado manejado
pueden requerir co-pagos para cada visita ambulatoria y médico involucrado
en su cuidado.
Costo
El costo de sus servicios médicos dependerá de cuales sean los servicios que
su médico considere necesarios para diagnosticar y tratar su condición.
Usted puede estar cubierto(a) por el seguro, el cual pagará por porción de
sus servicios médicos. Aún cuando usted esté asegurado(a), es muy probable
que usted sea responsable por algunos de los costos de sus servicios médicos.
Esto puede ser a través de co-pagos, deducibles y límites anuales o de por
vida.
Para algunos servicios médicos su compañía de seguros puede requerir una
autorización previa. Si usted falla en hacerlo puede resultar en rechazo por
su compañía de seguro. Esto le haría a usted responsable por los costos que
su compañía de seguro hubiese pagado u otras penalidades. El Centro de
registro en el centro comprensivo de cancer optendra lo necesario de su
seguro para obtener la autorización necesaria. Si usted no tiene cobertura
por algún seguro y será responsable por todos los costos de sus servicios
médicos, por favor contacte a nuestros consejeros financieros. Ellos le
asistirán en estimar los costos de sus servicios iniciales y le informarán a
usted acerca de nuestra política de depósito.
Facturación
Usted recibirá múltiples facturas por sus servicios médicos. Una factura
será por los cargos técnicos del cuidado que usted recibe. Ejemplos de estos
cargos son las pruebas de laboratorio, escaneos de tomografía computarizada,
infusiones de quimioterapia y tratamientos de radiación. Otro tipo de
factura será por los cargos profesionales de su médico. Dependiendo del
número de médicos involucrados en su cuidado, usted puede recibir facturas
de cirujanos, oncólogos médicos/radiación, radiólogos, patólogos, etc.
Nosotros le facturaremos en su nombre a la compañía de seguros por los
cargos técnicos asociados al cuidado que usted recibe. Esto requiere que
nosotros tengamos la información más actualizada y exacta concerniente a su
seguro. Como paciente nuevo, nosotros fotocopiaremos su tarjeta de seguro e
identificación durante su registro. A usted se le requerirá también asignar
pagos de beneficios directamente al TCCC. Los pacientes regulares son
responsables de avisar al TCCC de cambios en su cobertura de seguro u otra
información personal. Si usted está cubierto(a) por más de un plan de seguro,
nosotros necesitamos la información de cada plan.
Nosotros trabajaremos de cerca con usted y su compañía de seguro. Sin
embargo, si nosotros no somos capaces de recibir de ellos un pago completo o
puntual, usted necesitará llamar a la compañía de seguros y trabajar con
ellos para resolver cualquier balance. Para su pago aceptamos efectivo,
cheques personales, Visa®, MasterCard® y American Express®.Si usted tiene
preguntas concernientes a alguna factura que ha recibido de su médico, por
favor llame al número telefónico de preguntas de esa factura. Si usted tiene
preguntas concernientes a la factura recibida de TCCC por los cargos
técnicos, por favor llame al representante del paciente al
908
994-8000.
Si usted es incapaz de contactar a alguien durante las horas normales del
negocio, deje un mensaje detallado incluyendo su nombre, número de cuenta y
número telefónico donde pueda ser contactado(a) durante el día. Nosotros le
devolveremos la llamada al siguiente día de trabajo.
Preguntas más Frecuentes
Aquí están algunas preguntas para contestar antes de su primera visita al
Centro de Cáncer.
¿Cuál es el rol del médico de cuidado primario (PCP, siglas en
inglés)?
El PCP es frecuentemente la persona crucial en su cuidado médico. El o ella
pueden dar autorizaciones, sugerir más pruebas, coordinar su cuidado o
recomendar uno de nuestros doctores para su evaluación y tratamiento.
¿Requieren nuestros servicios autorización previa de su compañía
de seguros?
La autorización previa de su compañía de seguros es requerida frecuentemente
antes de programar las visitas de consulta, pruebas de diagnóstico,
tratamiento u otros procedimientos clínicos. Si su plan de seguros requiere
de una autorización previa antes de que los servicios médicos sean proveídos,
el centro de registro en el centro comprensivo de cancer optendra lo
necesario de su seguro para obtener la autorización necesaria.
¿Necesita usted una referencia antes de ver a un especialista?
La mayoría de nuestros médicos son considerados especialistas y pueden
requerir una referencia de su médico de cuidado primario (PCP). Algunas
referencias pueden permitirle un número específico de visitas, mientras
otras pueden necesitar ser emitidas para cada visita. Algunas referencias
pueden ser válidas solamente por un período de tiempo específico. Su plan de
seguro tendrá esta información.
Contactando a los Consejeros Financieros
Su satisfacción y paz mental es nuestra máxima prioridad. El Centro
Comprensivo de Cáncer Trinitas tiene personal entrenado para asistirle a
usted, además de sus necesidades clínicas, con su seguro y otros asuntos
financieros. Si usted tiene alguna dificultad en obtener información o
entender su cobertura de seguro, por favor contacte a la consejería
financiera al 908-994-8000. De lunes a viernes de 8am a
4:30pm.
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